LuPSMA治療の流れ
まずはセカンドオピニオン
当院ではこれまでにドイツ・ヴュルツブルクにある大学病院へ紹介をし、治療を受けていただいた実績があります。日本人医師が現地のドクターと連携して治療方針や診療を手伝ってくれます。
当院を受診する場合
「去勢抵抗性前立腺がん」の可能性がある方は、まず当院のオピニオンを受診して下さい。
必要な物
・紹介状(診療情報提供書)
・これまでの画像データ
・細胞診などのレポート等
現地での治療
新型コロナウイルス対策に伴うドイツ入国の一時的制限措置により、現在ドイツの大学病院への紹介を停止しています。
1日目(外来)
- 問診・診察
問診票に記入をし、現地ドクターの診察を受けます。 - Ga-PET検査
Lu-177 PSMAと性質のよく似た放射性同位元素を注射してPET検査を行います。この検査によって薬剤が病変に集積することが確認できれば、Lu-177 PSMA治療が実際に適応となります。
※適応が確認できない場合には、治療が実施不可となる可能性がございます。
2日目(入院)
- 腎シンチグラム
治療当日の腎機能の状態を確認します。この結果によって、最終的な治療薬の投与量が決められます。腎機能の状態が良くない場合には、体内の薬剤が排泄されない(放射能が体内に堆積してしまう)ため、投与量を控えなければいけません。 - Lu-177 PSMA投与
実際の治療は注射で薬剤を投与するだけです。所要時間は約30分程度です。投与後は入院病棟内(管理区域)で過ごし、定刻になるとベッドに横になるよう指示があり、投与後の状態をチェックします。
3日目(入院)
- PET検査
薬剤投与後24時間後に検査をし、画像で治療後の状態をチェックします。
4日目(退院)
- PET検査
薬剤投与後48時間後の検査を受け、退院となります。 - 治療後のフォロー体制
帰国後は4週間に1度のペースでPSAの値を測定しながら経過観察をします。
また、8週間後に同様の治療を行います。
治療レポート
ここでは、実際にドイツでの治療を行った患者さんのスケジュールを例に、レポートをご紹介致します。今後ドイツでのPSMA治療をご検討されている方の参考になれば幸いです。
患 者:71歳 男性 去勢抵抗性前立腺がん
同行者:あり(ご家族、ご同行者)